カテゴリー別アーカイブ: お知らせ

Curon(クロン)アプリによるオンライン診療

online-001lifeFacilityImage

オンラインで受診していただくには、ご自宅にスマートフォンやパソコン

などのインターネット環境が必要です。

また、お支払いはクレジットカードでお支払いできます。

1ee2c4a5358733ced8d69d64d958f8301

 

利用できる患者様

「初診の方(当院にこれまでかかったことがない方)」

「再診の方(当院にかかったことがある方)」もご利用いただけます。

スマートフォンとクレジットカードが必要です。

15歳以上で内科にかかりたい方を「クロン遠隔診療」の対象とさせていただきます。

初診のオンライン診療では、

例えば、

①かかりつけ医がいるけど、遠い・休診などで受診できずに困っている

(もちろん対面受診も対応します)

 

②受診したいけど子供を自宅に置いておけないし、一緒に連れて行くのも心配

 

③軽度のお風邪の症状があり、お薬が欲しいが、

直接受診するのは他人にうつしたりうつされたりすることが心配で,

自粛中なので受診して良いかどうか迷っている方

(風邪薬は、原則1週間以内の処方とさせていただきます)

 

④人間ドックや健康診断で異常値

(「高血圧」「高コレステロール血症」、「肝機能障害」)を指摘されたり、

 

⑤以前から放置している健康面での心配事があり、

相談や治療を受けたいがなかなか来院する時間が取れない方、

 

⑥慢性疾患をお持ちの方

(高血圧、糖尿病など治療中の生活習慣病や過敏性腸症候群、潰瘍性大腸炎など)

で継続処方が必要な方、

 

⑦胃カメラを受けたい方の事前診察、

 

⑧便潜血陽性などで大腸カメラを受けたい方の事前診察

(別途下剤を取りに来ていただく必要があります)

 

など、様々な方に受診いただけます。

もちろん、再診で症状が安定しており、前回と同じお薬が欲しい方も

クロンでのご対応も可能です。

 

当院に受診歴のある方。(当院にカルテのある方)

当院の受診状況により初診扱いとなる可能性があります。

その際は医療費の請求が初診料になります。

初診扱いとなる方の場合、睡眠薬など一部の内服が処方できない場合がございます。

 

完全に当院初診の方。(当院にカルテのない方)

オンライン診療は可能ですが、ご本人確認が必須となります。

hokenshou_11471-300x225unten-menkyoshou_drivers-license_57309292

保険証と顔写真付きで身分証明できるもの(運転免許証、パスポートなど)が必要です。

保険証はアプリ上にアップロードしていただき、

身分証明書はアップロードいただくかビデオ通話の際に拝見をさせて下さい。

睡眠薬など一部処方できない薬剤がございます。

処方日数は基本7日までとなります。

当院にはじめて受診される方で、現在、定期的に処方されている薬をご希望の方は、

お薬手帳や検査結果など、礎疾患の分かるものをご準備いただき、

診察前にアプリから提出してください。

okusuri_techou

37131031

(操作が難しい場合は、診察中に確認させていただきます。)

なお、それらが確認できない場合、処方日数は7日間が上限とされています。

 

 

初診再診に関わらず、患者様の状態のよっては

対面の診察をお勧めし、処方を行わない事もあります。

更に、診療の結果、対面による診療が必要だと判断したが、当院での対面診療が困難な方

につきましては、速やかにかかりつけ医へ紹介いたします

 

受診前にしていただくこと

予約・診察の方法

お電話(0827-34-0303)か、24時間WEB予約により
オンライン診療のご希望の日時と希望する診療内容を
簡単にお伝えいただいて、オンライン診療の予約日時を決定します。
「クロン」アプリ上で、問診票にご回答ください。

保険証の撮影を行い、予約枠に予約をお取りください。

予約日の予約時間帯に当院よりビデオ通話(または電話)を差し上げます。

クリニックでご来院中の患者様を診療しながらの状態の中、予約枠の範囲のどこかで差し上げる

ことになりますが、ご都合が悪く、時間を過ぎても出られなかった場合は

やむを得ずキャンセルとなりますので、再度予約をお取りくださいませ。

(患者さまから当院へのご連絡やコールはできません)。
診察時間は多少前後する可能性がございます。

お支払いの方法

「クロン」のアプリで、クレジットカードでお支払いください。
お支払額は、
「オンラインでの診療料や処方箋料」
+「システム利用料500円(当院の情報通信機器の運用に係る実費)」
+「クロンにお支払いいただく利用料330円」
となります。

お薬の受け取り方

現在は新型コロナウイルスの影響により、当クリニックから、
患者様のご希望の薬局に、処方箋をFAXいたします。

yjimage

処方箋を薬局にFAXすることで

内服薬を薬局からご自宅に直接郵送してもらうことが可能です。

その際は内服薬の料金の他に薬局へ、送料実費と薬局内手数料(500円弱)

がかかりますのでご了承くださいませ。

 

診療は問診と視診のみで行いますので、内容や制度についてどうしても一定の限界が生じます。

そのため、初回のオンライン診療から3ヶ月以内に必ず対面での診察を受けてください。

(例:6月にオンライン診療を受けた場合→8 月中には対面診察が必要)

 

高血圧と食事

jsh2019-1024x770ketuatu40dcbe9d88c96297b642179a653642d8 脳卒中図1 img_health01

脳卒中や心筋梗塞にならないためにも高血圧は絶対に放置しないようにしましょう。

当院での高血圧に対する食事指導です。

 

カップ麺でもスープまで飲むと1日6g未満の目標とほぼ同じ量の食塩になります。うどんやそば、ラーメンの汁は飲まない、レモンなどの香味を利用した味つけをするなど、日常の中で工夫をして塩分をとりすぎない生活習慣を心がけましょう。めん類は旧1杯以下、つゆを残しましょう。  うどんやそばなど和風のめん類でも、1人前の塩分は4~5g。 ラーメンはもっと多く、1人前で7~8g!つゆを飲まずに食べても、半分は口に入るのでこ注意してください。めん類を食べる日は、ほかの食事で汁物を控えましょう。  うどん・そば 4~5g ラーメン 7~8g

1264668698nkm_ryu-img001-3640x640_rect_34912641

 

食事療法は、まず塩分を控えること 塩分は1日6~8gに! 日本人の1日の平均塩分摂取量は、13g くらい  新鮮な材料で料理を!  料理には、はじめから食塩が含まれる加工食品ではなく、新鮮な材料を使いましょう素材が新鮮なら、薄味でもおいしく食べられます。また、レモン・かぼすなどの柑橘類を味付けに使うと、減塩に効果的です。酸味や香辛料、香味、野菜、カレーや辛子も血圧に影響がないので、味付けに利用しましょう

e59c2eb0d14657cc0ad51742f5260932852e6397d1c503de5a2008ccc70000a1

あじの塩焼き 1尾 1.0g                                          あじの開き 1枚 1.7g

703398 sd1_34982bd94c1e14ed243e8ad51919f22d0fce741d

汁物は1日1杯以下 つゆを残します。  みそ汁・すまし汁・洋風のスープ類などは、おわん1杯で約2gの塩分が含まれます。なるべく汁物は控え、飲む時も具だくさんにしたり、量を七分目にするなど工夫します。  みそ汁・すまし汁・洋風のスープ 2.0g

みそ汁・すまし汁・洋風のスープ類などは、おわん1杯で約2gの塩分が含まれます。

なるべく汁物は控え、飲む時も具だくさんにしたり、量を七分目にするなど工夫しましょう

6116_1compressed_thumbnail_square_large 498d7483361941d7ee14d955b5d2030d

水溶性食物繊維は、ナトリウムを排除して血圧上昇を抑え、コレステロールの吸収も抑えます。

寒天、海藻類、りんご、さつまいもなどを摂りましょう。

350c99fc94c6d8189281e6da0e88315d 3P9A6335-560x413 S20111110028002A_00081306024002551

 

日本人の食塩摂取量は1日に10.4g(平成23年国民健康・栄養調査)ですが、

食塩制限だけでかなり血圧が下がる人も多く、1日6g未満を減塩目標にしましょう。

野菜や果物を積極的に摂り、

コレステロールや飽和脂肪酸を含む食品の摂取は控えめにしましょう。

5102387005_855

 

副菜(ビタミン・ミネラル・食物せんいを多く含む食品)ビタミンやミネラルは微量栄養素と

言われ、体内で作ることができないので、食事から十分確保する必要があります。
食物線維は胃の中に留まっている時間が長いことから空腹感を和らげたり、
炭水化物や脂肪の吸収をゆるやかにする働きがあります。
野菜類は毎食積極的にとりましょう。
海そう・きのこ・こんにゃくといった低エネルギーの食品も利用しましょう。
25b2916b5c49db617f52fa5ea48efee7-10-730x410 801083 いyろcompressed_thumbnail_square_large
 d951728da311043dc178f73513069040060d7885
 Q 塩分控えめの表示のある食品なら安心?
A 食品の栄養表示基準が変わり「塩分控えめ」などの表示は、その食品100gあたりに含まれるナト
リウムが120mg以下の場合、表示できるようになりました。いわゆる塩分というのは、ナトリウム
の量を約2.5倍したもの。120mgのナトリウムは、約300mg(約0.3g)の塩分。つまり、100gあたり塩
分約0.3g以下の場合が「塩分控えめ」です。いくら「塩分控えめ」でも、たくさん食べれば同じこ
となので注意してください。
 P023585498_480img_1f8e82ef9f6f212a9ac311feabede013338934 img_mainimg

洋風の食事は、和風の献立より低塩分です。

塩分の気になる人は、脂肪をとりすぎない程度に取り入れましょう。

【和風】 ご飯 1杯・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 0g

味噌汁 1杯・・・・・・・・・・・・・・・・2.0g

いわしの丸干し 2尾・・・・・・・・・・1.1g

ほうれんそうのお浸し 小皿・・・・0.8g 塩分

合計              3.9g

【洋風】 食パン 1枚(マーガリン)・・・・・・・・0.9g

牛乳 1杯・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・0g

チーズ 2切れ・・・・・・・・・・・・・・・・1.1g

野菜サラダ 1皿(ドレッシング)・・・・0.5g 塩分

計                2.5g

※パンには塩分があるので、おかずが薄昧でも気になりません。

また、油を使うと薄味でもむいしく食べられます。

 アルコール
24. Q アルコールは血圧を下げるというのは本当ですか?

お酒の種類で血圧にいいのはどれですか?
A お酒を飲むとアルコールが血管を広げ、血圧が下がります。
でも、これは一時的なこと。
毎日お酒を飲むと高血圧になりやすく、量が多いほど血圧が高いと報告されています。
お酒は種類に関係なく、含まれているアルコールの総量が問題です。
アルコールをよく飲む人が、アルコールを控えると血圧が下がることは、
さまさまな調査で証明されています。
 meyasu
どうしても飲みたい人は、毎日飲まず、1回の量を減らしてください。
日本酒なら 1合
ビールなら 中びん1本
ウィスキーなら 水割り2杯で
25度の焼酎では、0.5合までとします
 town20190206183518 yjimageNF494NRR intro_img-shoyu-SP
25. 食事療法は、まず塩分を控えること
塩分は1日6~8gに!
日本人の1日の平均塩分摂取量は、13g くらい高血圧の人は、この半分にすることになります。塩分
は、すべて「塩」からとっているわけではなく、半分は加工食品に含まれる塩分。
残りが、みそ・しょうゆ・ソースといった調味料からとっています。
 d1a77bd33a4dd8bd9eaf4c0891b85a4e_m-1024x694

食べすぎに注意

太っている人は、やせるだけで血圧が下がる場合があります。

c6b57bcd828e628ca6a9b52a6ab69b39_w127192059_o2

太っていると心臓に負担をかけ、心筋梗塞が起こりやすくなったり、高脂血症になって動脈硬化が進みやすくなります。食事量を適量まで減らしてぜひ減量をしてください。甘いもの(菓子・果物・ジュースなど)やアルコールの飲みすぎに注意しましょう。

 

 220px-Milk_glass818NQFWYTtL__AC_SX679_カルシウム不足が高血圧を引き起こす?カルシウムと血圧の意外な関係05
カルシウムは、ナトリウム(塩分)の作用と吸収を抑制するため降圧作用を示します。
キクラゲ、ひじき、昆布、ごま、小松菜を摂りましょう。
カルシウム不足は危険カルシウムが不足すると、
副甲状腺ホルモンやプロビタミンDが分泌され、
これが心臓や血管を収縮させて血圧が上昇します。
高血圧になりやすい人には、カルシウムの吸収や調節の機能がよくない人も多いので、
カルシウム不足にならないように心がけることが大切です。カルシウムの吸収率
が高いのは牛乳や小魚類です。日本人の食生活では、カルシウムが不足しがちなので、意識的にき
ちんととることが大切です。また、マグネシウムは、カルシウムの吸収を助けるので、ナッツ類や
豆類なども一緒にとりましょう。牛乳は1日1杯:カルシウムや含む牛乳を、1日にコップ1杯~1杯
半は飲みましょう。キクラゲ、ひじき、昆布、ごま、小松菜を摂りましょう。
食塩は極力控えましょう (1日6グラム未満に)
①汁物は 1日 1杯までにする(具だくさんで汁を少なく)
012299
②漬け物、つくだ煮類を控える
2d7791d70bfcc42f91f2e51b521d116de024c318ae4c2f3c3c6980d8d2e8ff19
③めん類のつゆは全部飲まないで残す
img_d30f58369cbfa4e0f0981063b872796f582581
④ハム、魚の干物、かまぼこ、ちくわなど食塩を含む肉や魚の加工品は控える
g-04-0120-h-10f95456720638e72ad004ed233d3f3f5d98bf33111a31c67d9a7b9b7acddfe35b9d7c45f9
⑤しょうゆやソ-スはかけるよりも、小皿に入れて付けて食べる
01206WF-4399_D1
⑥薄味のもの足りなさを補う工夫をする
a.しょうが、にんにく、わさび、みょうがなどの香味野菜を利用する
708210img_garlic_main1455099565210_shouga_eyecatch_hosei
b.こしょう、からしなどの香辛料で味に変化を付ける
shutterstock_133083617 AdobeStock_111424665-e1528943802226
c.酢やレモンなど酸味で補う
 037aeea8fb17bc15e18d17dbdd5ab8b6 61Vsbj1IBxL__AC_SX679_
d.塩分の多い出し汁の素は控え、かつお節、こんぶ、干ししいたけなどのだしのうま味を活用
  する
  01d9dfff5f7323d377ca6eb9c6c23cb88-min18397334
日常生活の注意
生理的な空腹感よりもストレスや習慣といった外的な因子によって食べ物に手が出てしまうことも
多くあります。自分の行動に問題がないか分析・認識し、行動を修正していくことが重要です。
1.一口ずつゆっくりよく噛んで食べましょう。
2.間食は太る原因になるので、できるだけ控えましょう。
3.特に夕食後の間食は控えましょう。
4.炭酸飲料や砂糖入りの飲み物は控えましょう。
soda-drinks
5.目につくところや手の届くところに食べ物を置かないようにしましょう。
6.活動量を増やしましょう。
 15235231139202
減塩のコツ
•揚げ物や焼肉などは、しょうゆやソースでなく、レモンやユズ、こしょう、ごまで食べる。
1705_130_agemono_01P028842164_48061Vsbj1IBxL__AC_SX679_001_1242x702
pepper_content2-6
•天然だし(昆布、シイタケなど)をしっかりとり、しょうゆや塩を減らす。
18397334Shiitakegrowing
•ラーメンやそば、うどんの汁は半分くらい残す。
20
•寿司につけるしょうゆの量は少しにする。
1200px-Various_sushi,_beautiful_October_night_at_midnight
•薄味に少しずつ慣れるようにする。
食品の選び方と調理のポイント
.肉は脂の少ないものを選びましょう
shutterstock_358072466
エネルギー量の低いコンニャク・きのこ類・海そうなどを上手につかいましょう。

 e25cd64b15a5ee90047f0f624d0f7143 201910150065_top_img_A 02688img_3683

市販の惣菜やインスント食品にはエネルギーの高い食品がたくさんあります。

img_3683Print

内容を確かめてから使いましょう。

油の多い中華・洋風料理より、和風料理にしましょう。
99731488 P023585503_480 matu1260

 

天ぷら・フライなど揚げ物は衣に油が多く含まれ、エネルギーが高くなりがちです。

量や食べる頻度に気をつけましょう。

Tempurainjapan-ikebukuro-dec312007shutterstock_578792026

テフロン加工のフライパンや、

ノンオイルドレッシングを使用するなどして、油を使う量を減らしましょう。
8154863_3L1 cooking_dressing_nonoil
味付けが濃いと、ついついごはんを食べ過ぎてしまいます。
薄味にして、香辛料も控えめにしましょう。
切り方や盛り付けでかさを多く見せる工夫をしましょう。
 良質なタンパク質を食生活に取り入れて弾力ある血管作り02
主菜(良質たんぱく質をを多く含む食品)
身体を作る元になりますので、身体の保持のためにも毎日、蛋白質をとる必要があります。
02_45_fish_01 daizunimonoyoko2c79ff866d46ad21d857d27e9fb00f71ecompressed_thumbnail_normal
良質な蛋白質を含む魚・肉・卵・大豆製品などでつくる「主菜」を毎食摂取しましょう。
 禁煙
禁煙をしてください
たばこのニコチンや一酸化炭素は、動脈硬化を進め、血圧を上げます。
高血圧といわれたら、ぜひ禁煙してください。
 rectangle_large_type_2_6ae904bbfc0ce30f470fb0d2a3be0599
主食(炭水化物)
炭水化物は脳や神経系のエネルギー補給のために必要です。
極端な炭水化物の制限は、血糖のコントロールがうまくいかずに低血糖になったり、
脂肪がエネルギー源として大量に動員されてケトン体という物質に変わり、
「ケトーシス」という状態になってしまうことがあります。
また体内の蛋白質が、エネルギー源として使われてしまいます。
compressed_thumbnail_square_large 800691 gohan11543
ごはん・パン・うどんといった主食は毎食量を決めて摂取しましょう。
 11728_shopp_012_03
 加工食品を控えめに

加工食品を控えめに  加工食品の塩分量です

bf6be7492d7c3b784bf585496ff8642d

塩鮭(甘塩) 1切れ100g 2.6g

000000000095_9rDbZ4h

たらこ 1/2腹 1.8g

 

5b84dfd0f1d044bda1fb2e170a000007_800

プレスハム 2枚 0.7g

frank

フランクフルト・ソーセージ1本 1.0g

shutterstock_133200887

しらす干し 大さじ2杯 0.4g

71L+1utKwuL__AC_SX425_

梅干し 1個 2.2g

f95456720638e72ad004ed233d3f3f5d

かまぼこ 2切れ50g 1.3g

 

img67531120

たくあん 3切れ 1.3g

 

2d7791d70bfcc42f91f2e51b521d116de024c318ae4c2f3c3c6980d8d2e8ff1920-h-10

塩分を控える食生活•干物などの塩蔵品や漬物・佃煮など、食塩を多く含む加工食品を控える。
 8c4804bc7fb46a553ad2ac02aea45522 1

煮物や汁物などは、天然のダシを活用する。

•レモン・酢などの酸味やしいたけ・のりなどの風味がある食品を利用すると、

e59c2eb0d14657cc0ad51742f5260932

037aeea8fb17bc15e18d17dbdd5ab8b6a853069052f02d0f7449a72a32414d5alarge

うす味でもおいしく頂けます。•めん類のつゆは、飲まないようにする。

 

•食卓で使うしょうゆやソースなどの調味料は、使いすぎない。

•煮物などは、甘さをおさえると食塩も控えられます。

•加工食品や外食の栄養成分表示を確認する。

 compressed_thumbnail_square_large

煮物より酢の物にするなど、酸味や香辛料(わさび・唐辛子など)、香味野菜(しょうが・ねぎ・しそなど)を上手に使うとおいしく減塩できます。

img_capsicum_main 22S 218469372_855main1_main_578_578

カレーや辛子も血圧に影響がないので、味付けに利用しましょう。

 

 高血圧予防に密接なカリウム摂取で食生活の改善を03 高血圧予防に密接なカリウム摂取で食生活の改善を04OLYMPUS DIGITAL CAMERA02394x1_2
カリウムには、腎臓から余分な塩分(ナトリウム)を排出する働きがあります。
ほうれん草、トマト、じゃがいも、たけのこ、さつまいも、海草、果物などに多く含まれています
ので、充分に摂るようにしましょう。野菜や果物は毎日食べましょう。
野菜は毎食、果物は毎日1個とるようにしましょう。
ただし、果物は果糖も多く含んでおり、食べ過ぎによって血糖や中性脂肪が上昇したり、
肥満を招く可能性がありますので注意が必要です。
腎臓に障害のある方は、医師の指示に従いましょう。
マグネシウムは、その働きを助けます。
また、マグネシウムは、海藻やナッツ類、豆類などに含まれています。野菜サラダに豆やナッツを
入れるのもいい方法です。
 https___imgix-proxy_n8s_jp_content_pic_20181120_96958A99889DE1E5E7E0E1E0EBE2E2EAE3E3E0E2E3EA85E3E2E4E2E2-DSXZZO3770762013112018000000-PB1-2dashhttps___imgix-proxy_n8s_jp_content_pic_20181120_96958A99889DE1E5E7E0E1E0EBE2E2EAE3E3E0E2E3EA85E3E2E4E2E2-DSXZZO3768291013112018000000-NONE-11c1e774c8011de3bcfe648b8ae7e9ac9
「DASH食」というのを、聞いたことはありますか。
アメリカで開発された、血圧を上げないための食事(Dietary Approaches to Stop Hypertension)
肉類や甘味類などの高脂肪・高コレステロール食を控え、野菜や果物、ナッツ類、豆類、魚類、低
脂肪乳製品、穀類(全粒粉のパン)などを中心とした複合食が、血圧を下げる効果があるとしてい
ます。
DASH食 野菜、果物、ナッツ類、豆類、魚類、低脂肪乳製品、穀類を中心とした複合食

 

アメリカの調査では、普通の食事をした人と比較すると、DASH食の人は収縮期血圧が

11.4mmHg、拡張期血圧が5.5mmHg下がったとしています

(ハーバード大学、ジョンズホプキンス大学などによる8週間に及ぶ調査)。
DASH食の特徴は、簡単にいえば低脂肪・低コレステロールで、カリウムやカルシウム、マグネシウムなどのミネラル類が多いこと(これはすでに紹介した(2)と共通します)。

また、魚類を積極的に摂取し、魚油に含まれる不飽和脂肪酸による降圧効果もとり入れています。
血圧を下げる働きをする食品を複合的にとることで、相乗的な効果をあげる合理的な食事となっています。アメリカ人と日本人では体質などに違いはありますが、血圧によい食事には共通した面が多くあるので参考にしてみましょう。

 

0320top22

外食や市販品は一般的に味付けが濃いため、できるだけ頻度を少なくするようにしましょ
う。料理を選ぶ際は、たれや下味の強い物、加工食品(練り製品・ハムやソーセージ)を利用した
物などを避け、麺類は汁を飲まないようにしましょう。また、しょうゆやソースはかけずに小皿に
取り、少量をつけて食べるようにしたり、減塩の調味料を利用することもお勧めです。付け合せの
漬物や佃煮は残すように心がけてください。
いずれにしても外食では塩分摂取量が過剰となりますので、
家庭の味付けは常に薄味を心がけることが望まれます。

かぜ・インフルエンザ・胃腸炎・甲状腺・めまい・膀胱炎・ヘルペス・片頭痛なども診ます

かぜ・インフルエンザ・気管支炎・喘息性気管支炎・気管支喘息・肺炎・マイコプラズマ・百日咳

 

ノロウイルス(感染性胃腸炎)…腹痛・吐き気・嘔吐・下痢

 

熱中症

 

甲状腺機能亢進症・甲状腺機能低下症…めまい・動悸・手足の震え・汗が多い・体重減少・微熱

全身倦怠感・肥満・のどの腫れ・のどのつかえ感・

 

過換気症候群・過呼吸症候群過…息をしづらい、息苦しい、胸の痛みやめまい、動悸、

手足がしびれ。筋肉がしびれてけいれん、収縮して硬直。

 

偏頭痛…「ズキン、ズキン」と拍動するような痛み、吐き気

キラキラした光、ギザギザの光をみる

 

ヘリコバクター・ピロリ菌…胃の粘膜に生息しているらせん形をした細菌であり、

胃炎や胃潰瘍,胃がんなどの胃の病気に深く関っている

 

咽頭炎(溶連菌感染症)・頸部リンパ節炎・

 

副鼻腔炎(蓄膿症)

 

花粉症

 

膀胱炎・腎結石・尿管結石・

 

蕁麻疹・帯状疱疹・口唇ヘルペス

 

診察可能です。

 

 

一般健康診断・国保いきいき健診(岩国市特定健康診査)・後期高齢者医療制度の健康診査・大腸がん検診・肺がん検診・前立腺がん検診実施中

ch6-f7 pixta_10443842_S yjimage6R1M9ISN 6478860 blood-pressure-mamometer-thumbnail taking sampling blood kennyopaper seiri102kyouburoentgen_img1

当クリニックで行っている健康診断は以下のようになっています。

労働安全衛生法に基づく健康診断や、

生活習慣病予防に重点をおいた特定健康診断を行っています。

下記以外の検査項目も承ります。

会社での集団検診も行っておりますのでお電話にてご相談下さい。

一般健康診断

最も簡単 ①身体計測(身長・体重・BMI・血圧・視力・聴力)
②尿検査(糖・蛋白)
一般的
  • 体計測(身長・体重・BMI・血圧・視力・聴力)
    ②尿検査(糖・蛋白・潜血・ウロビリノーゲン)
    ③胸部X線検査
    ④血液11項目検査(貧血・肝機能・脂質・血糖)
    ⑤心電図検査
検査費用 最も簡単…3540円  一般的…10590円
申し込み 受付窓口にお申し込み下さい。(電話予約可)
その他
  • 人・団体(企業)でもお受けいたします。
  • 検査項目は希望項目を追加できます。申込時にご相談下さい。

 

国保いきいき健診(岩国市特定健康診査)

130564

心疾患や脳卒中などの生活習慣病につながる

メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)に着目した健診です。

年に1回は受診し、あなたの健康チェックと生活改善に役立てましょう。

対象者

40歳以上75歳未満で岩国市国民健康保険に加入されている方

※5月下旬に受診券をお送りします。

※国民健康保険への途中加入の方や受診券がお手元にない方で、

受診を希望される方は岩国市保健センターへお問い合わせください。

健診内容

  • 身体計測(身長・体重・腹囲)
  • 血圧測定
  • 尿検査
  • 心電図
  • 血液検査(脂質、血糖、貧血、肝機能、腎機能等)
  • 眼底検査(判定基準を満たしており、医師が必要と判断された方のみ実施)

自己負担金

  無 料

受診について

申し込み方法ー当院に直接予約してください

持っていくものー受診券、保険証

結果についてー当院より結果について説明をします

その他ー当日の食事についてなどの注意事項を、当院に確認してください
山口県の特定健康診査の受診率は、全国ワースト1位となっています。

岩国市は、県内19市町中、13位の26.7%です(平成30年度)。

生活習慣病にならないように気をつける一歩として、ぜひ国保いきいき健診を受けましょう。

 

後期高齢者医療制度の健康診査

HE091310_360

後期高齢者医療制度に加入されている方の健康診査です。

日ごろ、医療機関で健康チェックの機会のない方は、

ご自分の健康状態の確認のために受診をおすすめします。

対象者

山口県後期高齢者医療制度に加入されている方(75歳以上の方など)

ただし、生活習慣病で通院中の方等一部対象外となっています。

詳細は、山口県後期高齢者医療広域連合<外部リンク>をご確認ください。

 

健診内容

  • 問診
  • 診察(身体測定、血圧)
  • 尿検査
  • 血液検査(脂質、血糖、肝機能)
  • 貧血検査

自己負担金

500円

受診券

山口県後期高齢者医療広域連合より対象者に郵送で届きます。

※今年度75歳になる方は、誕生日の翌月末に受診券郵送予定です。

2月、3月生まれの方は、受診券の発行ができないため、今年度受診することができません。

誕生日の前日までに、各保険の特定健康診査を受診しましょう。

大腸がん検診

e5a4a7e885b8e3818ce38293e3818de381a3e381a8300511大腸図

がんは、生涯のうち2人に1人がかかると推計されています。

がんの部位別では、大腸がんは男性10人に1人女性13人に1人がかかると推計されています。(2014年データに基づく 国立がん研究センターがん情報サービス「がん登録・統計」)

がんは恐ろしい病気ですが、早く見付けて、早く治療することで、予後は良好です。

そのためにも、定期的にがん検診を受診することが必要です。

対象者

岩国市民で40歳以上の男女(今年度40歳になる方も対象です。)

※5月下旬に受診券をお送りします。

6月になってもお手元にない方は、岩国市保健センターへお問い合わせください。

 

検診の内容

検便による便潜血検査:自宅にて2日分の便をとり提出します。

  • 個別検診は当院にて容器を配布します。

自己負担額

● 個別検診 : 1,000円(減額の方は500円)

※無料受診券の方(無料)

  • 受診年度中に40歳になられる方
  • (昭和55年4月1日生から昭和56年3月31日生まで)

※減額の方

  • 後期高齢者医療制度の方
  • (受診時に被保険者証をお持ちください。)
  • 65歳以上の方で福祉医療費受給者証をお持ちの方
  • (受診時に受給者証をお持ちください。)

※免除の方(無料)

  • 生活保護世帯の方
  • (受診時に受給者証兼医療依頼証をお持ちください。)
  • 中国残留邦人等支援給付該当の方
  • (受診時に本人確認証をお持ちください。)

がん検診を受けたあとは・・・

集団検診の結果は、約1か月後にご自宅に届きます。

個別検診の結果は、当院で結果を聞いてください。

定期検診や異常なしの方は、1年に1回の検診を継続しましょう。

要受診や要精密検査の方は、必ず精密検査等を受診しましょう。

受診の確認ができない場合、保健センターから御連絡する場合があります。

 

肺がん検診

p096_01c02_2

がんの部位別では、肺がんは男性10人に1人女性21人に1人がかかると推計されています。

(2014年データに基づく 国立がん研究センターがん情報サービス「がん登録・統計」)

対象者

岩国市民で40歳以上の男女(今年度40歳になる方も対象です。)

検診の内容

胸部エックス線検査:胸部のレントゲン撮影をします。

※50歳以上の方で、喫煙指数(1日の本数×年数)が600以上の方は

喀痰検査を受けることができます。

痰を3日分専用の容器に採って提出します。

● 胸部エックス線検査のみ

個別検診 : 700円(減額の方は400円)

● 胸部エックス線検査と喀痰検査

個別検診 : 1,400円(減額の方は700円)

※減額の方

  • 後期高齢者医療制度の方
  • (受診時に被保険者証をお持ちください。)
  • 65歳以上の方で福祉医療費受給者証をお持ちの方
  • (受診時に受給者証をお持ちください。)

※免除の方(無料)

  • 生活保護世帯の方
  • (受診時に受給者証兼医療依頼証をお持ちください。)
  • 中国残留邦人等支援給付該当の方
  • (受診時に本人確認証をお持ちください。)

検診を受けたあとは・・・

個別検診の受診結果は、月に1回行われる読影会にて、複数名の医師が診て判定します。

その後、岩国市より圧着はがき等にて結果を郵送します。

 

定期検診や異常なしの方は、1年に1回の検診を継続しましょう。

要受診や要精密検査の方は、必ず精密検査等を受診しましょう。

受診の確認ができない場合、保健センターから御連絡する場合があります。

 

前立腺がん検診

zu01

がんの部位別では、前立腺がんは男性11人に1人がかかると推計されています。

(2014年データに基づく 国立がん研究センターがん情報サービス「がん登録・統計」)

対象者

50歳以上の岩国市民の男性で、

前年度前立腺がん検診を受けていない方(今年度50歳になる方も対象です)

※5月下旬に受診券をお送りします。

6月になってもお手元にない方は、岩国市保健センターへお問い合わせください。

治療中の方は検診の対象になりません。

かかりつけの先生と相談しながら治療していきましょう。

検診の内容

血液検査:PSA検査(腫瘍マーカー)を調べます。

自己負担額

● 個別検診 : 600円

※免除の方(無料)

  • 生活保護世帯の方(受診時に受給者証兼医療依頼証をお持ちください)
  • 中国残留邦人等支援給付該当の方(受診時に本人確認証をお持ちください)

がん検診を受けたあとは・・・

個別検診の結果は、当院にてお聞きください。

定期検診や異常なしの方は、2年に1回の検診を継続しましょう。

要受診や要精密検査の方は、必ず精密検査等を受診しましょう。

 

医療保険のない方の健康診査

対象者

・生活保護受給者

・中国残留邦人等の支援給付該当者

健診内容

  • 身体計測(身長・体重・腹囲)
  • 血圧測定
  • 尿検査
  • 心電図
  • 血液検査(脂質、血糖、貧血、肝機能、腎機能等)
  • 眼底検査(判定基準を満たしており、医師が必要と判断された方のみ実施)

自己負担金

  無料

受診方法

1 当院に予約をする。

2 岩国市保健センターへ電話する。(受診券の発行や今後の流れについてご説明します)

3 予約した日に受診券等を持って、受診する医療機関へ行き、受診する。

 

がん予防・食事

health_20151106163847-thumb-autox380-75754

 

 

玄米雑穀や海藻類には、老廃物の排泄を助けるビタミンやミネラル類が豊富です。

 

3d70ef7a490ba9aaf554e09a44969bce1-2

また、野菜や果物には、抗酸化物質や抗がん作用があるとされる成分が多く含まれており、

 

img_6759_main102387005_855

さらに、キノコ類には免疫力を高める作用があり、がん細胞の増殖を防ぐと言われています。

無題.pngシイタケ

 

一方、牛、豚などの赤肉やハム・ソーセージなどの加工肉を食べ過ぎると、がん(特

に大腸がん)のリスクを高め、肉の焦げた部分や酸化した脂、加工肉の添加物の

中に、がんを促進する物質があると考えられてます。

619ImN4xZQL__AC_706037

g-04-01D62705pb01_4111303

赤肉(牛や豚などの肉)はそこに含まれるヘム鉄という成分が大腸がんなどのリスク

となる可能性があります。欧米人のように赤肉を大量に摂取することが危険であるこ

とは言うまでもありませんが、日本人とて用心するに越したことはありません。

そこで、赤肉を一回食べたら、少なくとも翌日は食べない、という形でインターバルを

置くようにしています。

ro-sutokare43cab95b0cd0cca68d6f3b4bd395aa88d

ちなみに、同じ肉でも鶏肉や魚の肉については、

がんのリスクは報告されていません。

したがって、鶏肉や魚を上手に献立に組み入れることで、

赤肉の摂取量が多くなり過ぎないようにすることができます。

そもそも日本人は米国人の3分の1しか肉を摂取しておらず、大腸がんリスクが高ま

るほどの量を食べている人は少ない。肉と魚介類をバランスよく食べていれば、それほ

ど心配する必要はないわけです。

逆に、赤肉をまったく摂らないと問題も生じます。赤肉に含まれる飽和脂肪酸はコレステロールを

作り、血管の重要な構成成分になります。コレステロール過多は動脈硬化のリスクを高めますが

、少なすぎると脳出血の要因になるのです。
また、赤肉には感染への抵抗力を上げる作用があることも指摘されています。

現状では日本人がそれほど神経質になる必要はありません。

赤肉も一日80グラム程度までなら、健康的な食品と言えます。

野菜は総じて「がん予防に効果的」と考えていいでしょう。

 

そこで、野菜をいかにして摂取するかは大きなポイントとなります。

imagesWLJK0XKBimg_cabbage_main

ブロッコリーやキャベツに含まれるイソチオシアネートという成分が、がんを予防し、

unnamed706067

ニンジンやカボチャなどの緑黄色野菜に含まれるβ-カロテンや、

無題

トマトなどに含まれるリコペンという色素成分は、がんの大元となる活性酸素の働きを抑制する

fc41954aab1c568070c6a43592d39999-1600x106320170105100108

し、ゴボウやシイタケなどに豊富に含まれる食物繊維は大腸がんのリスクを下げることが分かっ

ていることなどから、厚生労働省は、野菜を一日あたり350グラム以上摂取すること

を推奨しています。一日に野菜を小鉢で5品目食べれば、概ね350グラムを摂ること

ができます。

それに加えて、一日に一つの果物を加えると良いでしょう。

 

糖尿病ががんのリスクを高めることは明らかな事実です。

食品には血糖値を上げやすいものと、それほどでもないものがあります。

この指数を「グリセミックインデックス(GI)」と呼び、炭水化物の量を掛け合わせた「グ

リセミックロード(GL)」が血糖値の上げやすさの指標として用いられます。

最近ではGLが高い食事は子宮体がんのリスクを高める可能性が大きいという評価

も出ています。

たしかに、糖尿病の人の子宮体がん罹患率は、そうでない人より大幅に高く、GLと子

宮体がんの因果関係は信ぴょう性がありそうです。

無題.png米飯main_l

米飯やパンをお腹いっぱい食べるより、野菜や大豆製品などを効果的に摂取するほ

うが得策といえるでしょう。

img_9036_main無題.pngダイズ

ご飯なら一回の食事でお茶碗一杯程度にとどめ、パンなら精製した真っ白いものより

は、ライ麦パンのようなものを選ぶなどの工夫はしたほうがよさそうです。

無題.pngライムギパン

 

日本食のヘルシーさが海外で認められていることはたびたび紹介されますが、和食ば

かりに偏ってしまうと、塩分摂取量が多くなりがちです。

無題.png和食

塩分摂取過多は、高血圧を介して脳卒中や心臓病を引き起こすだけでなく、胃がんの

リスクを高めることにもつながります。

 

男性ではがん罹患の9%、がん死亡の8.6%(女性はがん罹患、がん死亡とも2.5%)が、

過度の飲酒に起因すると考えられています。

過度の飲酒は「乳がん」「肝がん」「大腸がん」「食道がん」「膵がん」などの

リスクを上げることが「確実」とされています。

ただ、「適量」を順守するのであれば、がんのリスクを大きくは上げないことがわかっています。

20180928_sk_26-1-w1280

その適量とは、「一週間あたり日本酒換算で7合」というもの。

つまり、毎日飲むのであったら1合が適量ということになります。

厚生労働省が示す「健康日本21」でも、アルコール摂取については「節度ある適度な飲酒」を奨励

しており、その「適量」について、一日平均純アルコール換算で約20グラム程度とし、女性につい

ては男性よりも少ない量が適当である、としています。

一方、がん研究振興財団が作成した「がんを防ぐための新12か条」というリーフレットでは、

「科学的根拠に基づくがん予防とは」として飲酒の目標量が設定されており、ここでも健康日本21

とほぼ同じ水準である「一日当たりアルコール換算で23グラム」という数値が示されています。

この「アルコール換算で23グラム」という数値を実際のアルコール飲料に当てはめてみると、

日本酒で1合、ビールだと大瓶1本、焼酎や泡盛なら1合の3分の2、ウイスキーやブランデーなら

ダブルで1杯、ワインならボトル3分の1本程度がそれぞれ相当量となります。

 

他にもがんのリスクを高める病気がある。たとえば「脂肪肝」です。

アルコールの多飲は脂肪肝の原因となり、肝硬変、肝がんを引き起こします。

しかし近年、アルコールを原因としない「非アルコール性脂肪肝炎(NASH)」が増加し

ており、これも肝硬変、肝がんの原因になると指摘されています。

健康診断などで「脂肪肝」と診断された人は、アルコールを飲んでいない人でも、食生

活に注意をしたほうがいいです。

感染性胃腸炎・ノロウイルス

201911110085_top_img_A shojyo-illust

下痢や嘔吐(おうと)などを引き起こす食中毒や感染性の胃腸炎は、

細菌、ロタウイルス、腸管アデノウイルスが原因になることもありますが、

多くを占めるのがノロウイルスです。

ノロウイルスによる感染症は、冬に多く発生します。

ノロウイルスは、食品や人の手を介して感染し、腸管で増殖します。

感染してから1〜2日ほどの潜伏期間を経て、

強い吐き気、嘔吐、下痢、腹痛などを起こすのが特徴です。

38℃ぐらいの発熱や頭痛などを伴うこともあります。

通常は発症後1〜2日で自然に回復しますが、

高齢者や乳幼児がかかると重症化することもあります。

嘔吐や下痢などにより脱水症状を起こし、

高齢者では、吐いた物を誤嚥して誤嚥性肺炎を起こしたり、

気道に詰まらせて窒息することもあるので特に注意が必要です。

嘔吐する際は、仰向けや横になったままの状態を避け、下を向くなど、

気道に吸い込まないような姿勢をとるようにしましょう。

5090346551daad01fd0a22919259f114-1024x658

ノロウイルスは感染性がとても強く、10~100個ほどで感染が起こるとのことです。

ノロウイルスによって下痢をきたした人の便1グラム中には、

100万〜1兆個のウイルスが含まれているといわれ、

10〜100個というウイルス数がどれだけわずかかがわかります。

 

ノロウイルスはほとんどが経口感染です。

p296_01

 

1.食品を介した感染です。

とくに汚染されたカキなどの二枚貝を、生のまま、あるいは十分に加熱しないで食べると、

食中毒を起こすことがあります。

2.人から人への感染です。

これには、ノロウイルスが大量に含まれる便や吐いた物に触れた手を介して口に入る

「接触感染」や、嘔吐物の飛沫が乾燥して空中に飛び散り、それを吸い込む「飛沫感染」

などがあります。

 

ノロウイルスから身を守るには、食材を十分に加熱する必要があります。

 

100086338

 

カキなど二枚貝などの場合、中心部を85℃〜90℃で、90秒以上加熱すると感染性がなくなります。

また、調理に使用したまな板や包丁などは、熱湯消毒するとよいでしょう。

その半面、ノロウイルスは寒冷や乾燥には強く、冷凍しても感染力は落ちず、

乾燥したままで20日以上は感染力を持ち続けています。

汚物でよごれた下着や寝具は慎重に扱い、熱湯で洗濯して消毒しましょう。

床に付いた汚物は飛び散らないように、ペーパータオルで徹底的に拭き取り

塩素系漂白剤を薄めた液で消毒しましょう。

 

ノロウイルスを退治できる治療薬もワクチンもない

 

ノロウイルスには、抗ウイルス薬はなく、予防のためのワクチンもありません。

症状が軽い場合には、自宅で安静にします。

下痢は、ウイルスなどの異物を外に出そうとする役割もあるため、

下痢止めなどでむやみに止めてはいけません。

止めてしまうと、治りが遅くなったり、症状が悪化したりしてしまう可能性があるからです。

また、体力の喪失を防ぐために食事をすると、ノロウイルスによる腸の炎症が悪化し、

下痢や嘔吐が激しくなり、脱水症状から重症化する危険性があるため、

早期に医療機関を受診し、輸液(点滴)を行うなどの治療が必要となります。

抗生物質は効果がありませんし、下痢の期間を遷延させることがあるので、

ノロウイルス感染症に対しては通常は使用しません。

その他は吐き気止めや整腸剤などの薬を使用する対症療法が一般的です。

腹痛や吐き気、胃腸炎などの症状に適する医薬品として、漢方薬の柴胡桂枝湯があります。

からだのなかの熱や炎症を鎮めながら、

胃腸を元気にして体力を補うようなはたらきをする漢方で、

微熱、腹痛、吐き気があるかぜの中期から後期の症状にも効果が期待できます。

 

ノロウイルス対策として、もっとも基本となる有効な手段は「手洗い」です。

tearai2

 

石鹸を十分に泡立てて、ブラシなどを用いて手指を洗浄します。

そして温水による流水でしっかりすすぎ、清潔なタオルやペーパータオルで拭き取ります。

石鹸には殺菌効果はありませんが、汚れを落とすことによって、

ウイルスを手指から剥がれやすくする効果があります。

 

他には

1.睡眠時間を7時間前後確保する

2.1日3食、バランスのよい食事を適量に食べる

3.手作り弁当を持参するなど、外食は控える

4.外出後や食事前などに手洗いや、水やお茶でのうがいをこまめに行う

5.自律神経機能を高めて免疫力を上げるため、なるべく歩くように心掛ける

7.甘いものを食べ過ぎない

糖分が体内に増えすぎると、免疫機能や認知機能が低下しやすくなります。

結果として、アレルギー症状が生じ、感染症にもかかりやすくなります。

 

かかってしまった時の対処法

脱水防止のために、頻回に少しずつ水分補給を行ってください。

 

とくに子どもや高齢者では脱水症状になりやすいので、

水分・栄養補給はしっかりと行いましょう。

ただし、冷たい飲み物はおなかを刺激してしまうこともあるので、

白湯や常温のミネラルウォーターやお茶、

スポーツドリンクなどでこまめに水分補給しましょう。

理論上望ましいとされる経口補水液(市販のOS-1など)もお勧めです。

下痢や嘔吐の症状が出た時には、胃腸をゆっくり休めることが大切です。

できれば下痢が始まって半日~1日は何も食べないのが好ましいです。

症状が落ち着いてきたら、おかゆ、うどん、ヨーグルトなど消化の良い物から

食べ始め、ハンバーグやピザなど、油分が多く消化に悪いものは避けた方が無難です。

二次感染を防ぐため,症状のある間の入浴はシャワーのみにするか,

最後に浴槽へ入るようにしましょう。

ピロリ菌

22
• ピロリ菌は、胃の粘膜に生息しているらせん形をした細菌であり、胃炎や胃潰瘍,胃がんなどの
胃の病気に深く関っていることが明らかにされてきました。
topcg
子供の頃に感染し、一度感染すると多くの場合、除菌しない限り胃の中に棲みつづけます。
ピロリ菌に感染すると、炎症が続きますが、この時点では、症状のない人がほとんどです。
makeilla
• 強い酸性の胃の中でもピロリ菌はへっちゃら
 ひうgpylori
• ピロリ菌はウレアーゼをだして、胃の中の尿素を分解してアンモニア(アルカリ性)のバリア
を作り、胃の表面まで移動することができます。
• 食べ物の消化を助け、食べ物の腐敗を防ぐ胃液には、金属でも溶かしてしまう強い酸(塩酸)が含
まれているため、胃の中は強い酸性(pH1~2)で、通常の菌は生息できません。
ピロリ菌が活動するのに最適なpHは6~7で、4以下では、ピロリ菌は生きられません。
しかし、ピロリ菌がだしている「ウレアーゼ」という酵素が胃の中の尿素を分解してアンモニアを
作りだし、アンモニアはアルカリ性なので、ピロリ菌のまわりの胃酸が中和され、生息できるので
す。
 pylori02
• 最近の研究から、ピロリ菌の感染経路が口からであることは 間違いないようです。
但し、上下水道の完備など生活環境が整備された現代日本では、生水を飲んでピロリ菌に感染する
ことはないと考えられています。
また、大人になってからの日常生活・食生活ではピロリ菌の感染は起こらないと考えられます。
yjimage
• ピロリ菌は、ほとんどが幼児期に感染すると言われています。
幼児期の胃の中は酸性が弱く、ピロリ菌が生きのびやすいためです。
そのため最近では母から子へなどの家庭内感染が疑われていますので、ピロリ菌に感染している大
人から小さい子どもへの食べ物の口移しなどには注意が必要です。
• 胃がんとピロリ菌
yjimageGFNTXF11
• img02
胃がんとピロリ菌は密接に関係しているといわれています。
また、胃潰瘍、十二指腸潰瘍や胃炎などの患者さんを対象としたわが国の調査では、10年間で胃が
んになった人の割合は、ピロリ菌に感染していない人では0%(280人中0人)、ピロリ菌に感染し
ている人では2.9%(1246人中36人)であったと報告されています。
胃がんを予防するためにピロリ菌を除菌した方がよい?
• ピロリ菌を除菌すると、新しい胃がんが発生する確率を減らすことができる可能性があります。
• 早期胃がん治療後、ピロリ菌を除菌することで、 除菌をしなかった患者さんと比較して3年以内の
新しい胃がんの発生率は約3分の1でした。
 vol11_meneki_07
• 胃がんとピロリ菌と食事
塩辛い食品は控えめに
ピロリ菌感染者で、萎縮性胃炎を有している人について検討したところ、食塩を多く摂取している
人ほど胃がんの発生が多かったと報告されています。
 
野菜や果物は豊富に
野菜や果物には、カロチノイドやビタミンCなどの発がんを抑制するといわれる成分が豊富に含まれ
ています。WHO(世界保健機関)は「野菜・果物をほぼ確実に胃がんのリスクを軽減するもの」と
していますので、野菜・果物は少なくとも毎日1回は食べたほうがよいと考えられます。

がんを防ぐための新12か条

  • ―目標―

たばこを吸っている人は禁煙をしましょう。吸わない人も他人のたばこの煙を避けましょう。

    • ―目標―

飲む場合は1日当たりアルコール量に換算して約23g程度まで(日本酒なら1合、ビールなら大瓶1本、焼酎や泡盛なら1合の2/3、ウイスキーやブランデーならダブル1杯、ワインならボトル1/3程度)、飲まない人、飲めない人は無理に飲まないようにしましょう。

    • ―目標―

* 食塩は1日当たり男性8g、女性7g 未満、特に、高塩分食品(たとえば塩辛、練りうになど)は週 に1 回以内に控えましょう。
*野菜や果物不足にならないようにしましょう。
* 飲食物を熱い状態でとらないようにしましょう

    • ―目標―

たとえば、歩行またはそれと同等以上の強度の身体活動を1日60 分行いましょう。また、息がはずみ汗をかく程度の運動は1週間に60 分程度行いましょう。

    • ―目標―

中高年期男性のBMI(体重kg/身長m2)で21~27、中高年期女性では21~25の範囲内になるように体重をコントロールしましょう。

    • ―目標―

地域の保健所や医療機関で、1 度は肝炎ウイルスの検査を受けましょう。
機会があればピロリ菌感染検査を受けましょう。

    • ―目標―

1年または2年に1回定期的に検診を受けましょう。検診は早期発見に有効で、前がん状態も発見できます。

    • ―目標―

やせる、顔色が悪い、貧血がある、下血やおりものがある、咳が続く、食欲がない、などの症状に気がついたら、かかりつけ医などを受診しましょう。

  • 潰瘍性大腸炎

         潰瘍性大腸炎の大腸内視鏡像

    image01_sp
       

    潰瘍性大腸炎はどんな病気か

    大腸粘膜が炎症を起こしてただれ、びらんや潰瘍を形成します。
    症状は粘血便(ねんけつべん)、下痢、腹痛などです。直腸は必ず炎症を起こします。原因は不明ですが、ストレス、免疫異常が関係していると考えられています。
    20~30代の若年成人に多く発症しますが、50~60代の人にもみられます。長期にわたり大
    いったんよくなったように見えても、数カ月から数年後に悪化することがあります。
    持続的に下痢と血便が繰り返しおこる大腸の病気ですが、免疫機構に関与していると考えられており、原因も含めて全身性の疾患と考えられています。もともと欧米人に多く日本人には少ないと考えられていましたが、最近、日本でも急速に患者数が増えています。

     
    原因は何か


    大腸粘膜に対する異常な免疫反応、つまり、体のなかに異常な抗体ができ、これが自分の大腸粘膜を攻撃することなどが原因とされていますが、遺伝的素因や食生活、腸内細菌叢(そう)の変化などが複雑に絡み合っており、すべてが明らかになっているわけではありません。
    肉体的、精神的ストレスで悪化することがありますが、原因というよりも誘因と考えられています。

     

    症状の現れ方

    ういgunnamed

    下痢、血便、粘血便、腹痛、発熱、頻脈、貧血、体重減少がおこります。

    ほとんどが下痢、粘血便から始まり、粘血便は比較的長く続きます。

    病巣(びょうそう)範囲が広がるにつれて腹痛、発熱がおき、便は膿のようになります。


    治療によって改善しても数カ月から数年後に再び悪化し、それを繰り返す場合(再燃緩解(さいねん

    かんかい)型)や、症状がだらだらとずっと続く場合(慢性持続型)などのタイプに分類されます。

     

     
    検査と診断

    lpo70

    img_basicinformation_uc_05


    診断のためには大腸内視鏡検査が必要です。
    潰瘍性大腸炎の炎症の特徴は、びまん性、連続性と表現され、大腸粘膜の全周にわたる炎症が直腸から連続してみられます。
    炎症が直腸だけに限られている直腸炎型、直腸から大腸の左半分(横行結腸の中央まで)に広がっている左側大腸炎型、大腸全体に炎症のある全大腸炎型に分けられます。
    血液検査では、炎症反応の程度をみたり、貧血や栄養不良が生じていないかなどを調べます。

     

     
    治療の方法


    多くの患者さんは適切な治療で通常の社会生活が可能ですが、重症度により治療法が異なります。
    比較的軽症の場合は、5―アミノサリチル酸製剤(サラゾピリン、ペンタサ、リアルダ)の内服、ステロイド薬の内服を行います。
    これらの薬剤の坐薬や注腸製剤を、肛門から入れて使用する場合もあります。
    重症の場合は入院し、サラゾピリンやペンタサ、リアルダの内服に加えてステロイド薬を静脈内投与します。
    腸管を安静にするため絶食とし、中心静脈栄養が必要になることもあります。
    白血球除去療法は炎症の原因となる白血球を血液から取り除く治療で、副作用が少ないことから最近注目されています。
    病状によって免疫抑制薬を使用することもあります。
    これらの治療で改善せず激しい症状が続く時や、たびたび悪化して社会生活にさしつかえるような時には、大腸を摘出する手術が必要になります。
    また潰瘍性大腸炎を発症して10年以上たつと、大腸がんの発生する危険性が高くなります。
    大腸がんが発見された場合も大腸全摘手術が必要です。

     

     

    潰瘍性大腸炎に気づいたらどうする

    unnamedunnamedいhjろいhunnamedcfcc6464721828fe6cce17d6f34ae106

     


    よくなったり悪くなったり(緩解と再燃)を繰り返すことが多いため、緩解期になっても治療を中断しないことが大切です。
    緩解期には厳しい食事制限は必要ありませんが、症状のある時には、高脂肪食や繊維質の多い食事を避け、アルコールや香辛料をひかえるようにします。
    肉体的、精神的ストレスをきっかけに悪化することがあるため、ストレスを多く受けないような自己管理も重要です。

    厚生労働省の特定疾患に指定されているので、申請すると医療費の補助が受けられます

    過敏性腸症候群

    過敏性腸症候群とは、大腸や小腸に原因となる異常が見つから

    ないのに、腹痛、腹部不快感、便通異常、残便感

    が続く病気です。

    英語では、Irritable Bowel Syndrome(略してIBS

    といいます。

    過敏性腸症候群の症状

     いつもおなかが張った感じがする
     おなかがゴロゴロ鳴る
     ゲップが多い
     吐き気や嘔吐がある
     食欲がない
     頭痛
     肩こり
     気分の落ち込み、不眠
     人混みに出かけるのがおっくうに感じる
     通勤電車(バス)が苦手
     人前で緊張しやすい
     よくおならが出る
     便が残っているような気がする
     よくおなかが痛くなる
     おなかに不快感がある
     胃がむかつく

    一般的検査では異常所見はみられません。

                                                  
    「仕事中や会議中に急にお腹が痛くなる」

    「通勤・通学の電車の中で腹部に不快感を感じて

    途中下車をしてしまう」

    「便秘や下痢などの便通異常が慢性化している」

    などのような症状があると疑います。

    同時に消化管以外の症状、たとえば背部痛、腰痛、易疲労感、

    頭重感、めまい、倦怠感、不眠、不安感、抑うつ感

    などの症状を伴うこともあります。

    病院で検査を受けて腸に異常は見つからなかったものの、

    また起こるかもしれないと不安に駆られる――。

    こんな症状をくり返すのが、「過敏性腸症候群」です。

    決して特殊な病気ではなく、これに悩まされている人は

    少なくないようです。

    日本人では思春期から50歳代に多くみられ、人口の20%の患者

    さんがいるといわれるほどポピュラーな病気です。

    自律神経の乱れから腸がけいれん


    腸の運動は自律神経によってコントロールされています。

    口から入った食物は、胃を経て小腸、大腸と通過しながら

    消化・吸収されます。

    そうして後に残ったものが、腸の運動によって直腸に運ばれると

    便意が起こるのですが、この間に自律神経のバランスが乱れる

    ことがあると、腸にけいれんが起きて排便のリズムが崩れ、

    腹痛や下痢、便秘といった過敏性腸症候群の症状が

    もたらされるのです。

    自律神経のバランスを乱す主な原因は、

    緊張、不安といった精神的なストレスです。

      ただし、腹痛や便通異常を起こす病気はさまざまで、

    なかには大腸がんなどのように早期発見が必要な病気

    もありますので、上記のような症状があったら、

    まずは医療機関を受診してください。

    分類

    過敏性腸症候群は、症状によって次の3つのタイプに

    大きくわけられます。

    男性は下痢型、女性は便秘型が多い

    下痢型

    激しい腹痛があり、下痢便や軟便が1日に何回も出ます。

    【例】電車に乗ると、腹痛あり、何度も途中下車して

    トイレにかけ込む

    起床直後、朝食の後など自宅にいるときばかりでなく、

    通勤電車に乗っているとき、外出先などでも便意が起こる

    ために、いつも公共トイレの場所が気になってしまいます。

    男性に多いとされます。しょっちゅうおなかが痛くなり、

    下痢をする緊張すると、おなかが痛くなって下痢をする

    便秘型

    便秘型

    何日も排便がなく、うさぎの糞のようなコロコロとした

    固い便しか出ない

    なかには下痢と便秘を交互にくり返す人もいます。

    下痢や便秘などの症状が1か月以上続いていて、ほかに原因と

    なる病気がない方は、過敏性腸症候群(IBS)の可能性

    が考えられます。

    下痢や便秘のほかに、次のような症状に悩まされる人もいます。

     

    腹痛があり、トイレでの排便量は少なく、それもウサギのふんの

    ようなコロコロした小さな便が便器に浮かびます。

    女性に多いタイプといわれます。

    下痢・便秘交替型

    下痢と便秘を数日ずつ交互にくり返すタイプで、

    全体ではこのタイプが最も多いといわれます。

    いずれのタイプも、排便すると症状が改善すること、

    ストレスを感じると症状が悪化することが特徴的です。

    ストレスに弱いタイプがなりやすい

    過敏性腸症候群になりやすい人には、

    いくつかの性格的なタイプがみられます。

    まじめ、きちょうめん、完ぺき主義、内向的などという、

    いわゆるストレスに弱いタイプの人たちです。

    日々のストレスをなくすことはできませんから、

    ストレスがかかったときに自分をどのように

    コントロールすれば、ストレスの感じ方を弱めることが

    できるかを考え、実行することが重要です。

    治療

    慢性の経過をたどることが多く、

    完全に治癒にいたることは困難なことが多いです。


    ■ 生活指導

    ・ストレスをさける

    好きな趣味に興じる時間をもつ、

    毎日ウオーキングのような軽い運動で汗をかき

    気分をすっきりさせる

     

    ・規則正しい生活をおくる

    ・夜更かしをせず、十分な睡眠・休養をとる

    便意がなくても毎朝決まった時間にトイレに行く習慣をつける

    食事をとる時間帯は3食ともできるだけ一定にする

     

    ■ 食事療法

    腸にやさしい生活6つのポイント
      
    ポイント1 朝食は抜かない

    朝食は、胃腸を目覚めさせる絶好のチャンス。

    朝食と朝のトイレタイムをとれるように、

    余裕を持って起きましょう。

    特に便秘型の人は、

    「起きる→朝食を食べる→トイレでゆったり排便」

    の生活パターンを身につけて。

    ポイント2  1日3食を決まった時間に食べる

    食事のリズムを整えることで、

    胃腸の運動と排便のリズムが次第にととのいます。

    規則正しい食生活を心がけましょう。

    ポイント3 早食い・まとめ食いをしない

    早食い・まとめ食いは、胃腸に負担をかけます。

    自分の食事のパターンを見直してみましょう。

    ポイント4 適度な量をきちんと食べる

    食べすぎがよくないからといって、

    食事の量を極端に減らしすぎないこと。

    便の適切な量を保つためにも食事は大切です。

    適量をきちんと食べることが、健康な腸のために大切です。

    ポイント5  食事時間にゆとりを持て

    食事は、リラックスした気分でとることが大切。

    時間にゆとりをもって、よくかんで楽しく食べましょう。

    ポイント6 夜遅くの飲食は避ける

    夜寝ている間は、胃腸の働きが低下します。

    寝る直前の飲食はなるべく避けましょう。

    症状に合わせて、上手に食事をとりましょう。

    ただし、気にしすぎてかえってストレス

    になってしまうようでは逆効果。

    あまり神経質になりすぎないようにしてください。

     

    下痢便秘を繰り返すとき

    栄養バランスのよい食事を腹八分目にとる

    下痢・便秘両方を改善する食物繊維をたっぷりとる

     

    下痢が続くとき

    冷たいもの、脂っこいもの、豆類、牛乳、炭酸、アルコール、

    カフェイン、香辛料。発酵食品などの腸粘膜を刺激し下痢を悪化

    させる食品は避ける


    野菜は筋の少ないものを細かく刻むか煮込んで食べる

     

    便秘が続くとき

    便秘解消のために食物繊維を含む野菜、納豆、ヨーグルトや

    海藻類などを積極的にとる

    ビタミンB、ビタミンCをとる 。

    アルコール、香辛料、炭酸飲料、脂肪分の多い食品など、

    刺激物を避ける。

    炭酸、たばこ、発酵しやすい豆類は避け、肉類は控えめに

    温かい飲み物を少しずつこまめに飲んで、水分補給

    ゆっくりよくかんで食べる


    積極的にとりたい食品

    食物繊維を多く含むもの

    野菜、海藻、きのこ類、いも類、穀類(精製されていないもの)

     

    普通にとっていい食品

    豆腐、魚介類、肉類、卵、くだものなど

    下痢がなければ、牛乳、豆類、油脂類

     

    控え目にしたほうがいい食品

    冷たいもの、スパイス、アルコール、カフェイン、炭酸飲料


    下痢しやすい場合は、牛乳、豆類、油脂類

    ■ 薬物治療

    1. 薬物として、

    2. 消化管運動の調整のために消化管運動調節薬、

    3. 消化管腔内環境調整のために高分子重合体

    4. コロネル、セレキノンなど)、

    5. 乳酸菌製剤(ラックビーなど)を用いる。

    1. 下痢型には5-HT3拮抗薬(イリボー)や

    2. メペンゾラート(トランコロン)を投与する。

    1. 便秘型に対しては、アントラキノン系下剤(センナなど)

    2. 以外の下剤であるピコスルファート(ラキソベロン)や

    3. 酸化マグネシウムなどを処方する。

    4. Clチャンネル2賦活薬であるルビプロストン(アミティーザ)

    5. リナクロチド(リンゼス)(腸管の管腔表面にあるグアニル酸シクラーゼC受容体(GC-C受容体)を活性化させ、大腸機能促進作用や大腸の痛覚過敏を抑える作用などによって、主に便秘型の過敏性腸症候群における排便異常、腹痛などを改善したり、慢性的な便秘を改善する)

    6. も使用可能である

    1. 腹痛に対しては、抗コリン薬(ブスコパンなど)を頓用で

    2. 用い、それで不十分であれば、定期処方する。

    3. 精神症状を伴う場合は向精神薬を併用。

    精神症状に対して

    不安感

    ①メイラックス⇒錠(1mg) 1-2錠 分1-2

    ②コレミナール⇒錠(4mg) 3錠 分3 食後

    抑うつ感

    ①プロチアデン⇒錠(25mg) 3錠 分3 食後

    ②メイラックス⇒錠(2mg)1錠 分1‐2

    ③デパス錠(0.5mg)3錠 分3

    ④セルシン⇒錠(2mg)3錠 分3

    ⑤ドグマチール⇒⇒錠(50mg)3‐6錠 分3

     

         

    内視鏡検査を受けましょう

    foi.jpgdkj.jpgkfjポスターぽすたー2

    胃がんも大腸がんも、早くさえ見つかれば、ほぼ100%治る病気といってもよいかもしれません。

    もう不治の病ではありません。

    お腹を切らずに内視鏡による手術だけで十分治せるようになりました。

    だからこそ、定期的な内視鏡検査が必要と思われます。

    気乗りはしないかもしれませんが、積極的に検査を受けることをお勧めします。

    特に、豚肉・牛肉大好き・アルコール大好き・野菜嫌い・喫煙者・肥満・運動不足・がん家系など

    の方はぜひ内視鏡検査を受けることをお勧めします。