血栓性外痔核

おしりの出入口にできた血豆です。えんどう豆・パチンコ玉くらいのかたいしこりができます。肛門の周りにある外痔核の血管の中で血の流れがとまり血のかたまりができたものです。元来、痔の気のない人にも、突然発症することがあります。
肛門周囲の外痔静脈叢(そう)という、血管が網の目のようにたくさん集まっている部分の 血管内に内出血をして血栓が形成され、腫脹(しゅちょう)した病気です。急激にズキンズキンとした重苦しい鈍痛(どんつう)が生じます。力を入れようとしても肛門の痛みのために力が入らないこともあります。肛門周囲には、青黒く透けてみえる、エンドウ豆大の丸い塊（血栓）が現れます。普通は１個ですが時には数個のこともあります。それが破けると血の塊が顔を出し、出血することもあります。出血すると痛みはやわらぎます。

スポーツ・無理ないきみ・ストレス・便秘・下痢・妊娠・ 内痔核（いぼ痔）・外痔核・肝疾患・飲酒・疲労等の原因で、いきんだ時や肛門部に負担がかかった時に形成されます。スポーツ全般・立ち仕事・便秘の人・重いものの運搬をする人がなりやすく、４０代・３０代の方が一番多いです。また、妊娠後期の女性にも多く発生します。保存的に治します。坐薬、軟膏を使い、ひどければ抗炎症薬、消炎酵素薬、消炎鎮痛薬を内服します。１週間以内に痛みはとれ、血栓は１カ月以内に吸収されなくなります。
血栓が大きく、治りが悪ければ外来で局所麻酔をしたうえで、手術的に切開を加えて血の塊を除去します。
とりあえずは温めることです。入浴を十分に行い、温めることが痛みをとり、早く治すのに重要です。入浴時だけでなく、即席カイロのようなもので下着の上から温めるのも効果があります。
肛門部をきれいにしておくことも必要です。入浴の際だけでなく排便後も肛門を紙でふくだけでなく温湯できれいに洗うようにします。洗ったあとは十分に乾燥させておくことも重要です。
肛門に負担をかけないように激しいスポーツは避け、アルコール、刺激物の摂取もひかえます。それでもズキンズキンとした痛みがとれなければ、早めに受診して外用薬、内服薬の投与を受けます。
規則正しい生活習慣を守り、便秘をおこさないようにしましょう。