潰瘍性大腸炎

潰瘍性大腸炎は大腸の粘膜に広く浅く炎症が生じ、びらんや潰瘍ができる病気です。

20～30代の若年成人に多く発症しますが、50～60代の人にもみられます。

また、潰瘍性大腸炎を発症して10年以上たつと、大腸がんの発生する危険性が高くなります。

原因

大腸粘膜に対する異常な免疫反応、つまり、体のなかに異常な抗体ができ、これが自分の大腸粘膜を攻撃すること

などが原因とされていますが、遺伝的素因や食生活、腸内細菌叢（そう）の変化などが複雑に絡み合っており、

すべてが明らかになっているわけではありません。

肉体的、精神的ストレスで悪化することがあります。

症状

投稿を表示

下痢、血便、粘血便、腹痛、発熱、頻脈、貧血、体重減少がおこります。

治療によって改善しても数カ月から数年後に再び悪化し、それを繰り返す場合（再燃緩解型）や、

症状がだらだらとずっと続く場合（慢性持続型）などのタイプに分類されます。

診断

診断のためには大腸内視鏡検査が必要です。

潰瘍性大腸炎の炎症の特徴は、びまん性、連続性と表現され、

大腸粘膜の全周にわたる炎症が直腸から連続してみられます。

炎症が直腸だけに限られている直腸炎型、

直腸から大腸の左半分に広がっている左側大腸炎型、

大腸全体に炎症のある全大腸炎型に分けられます。

潰瘍性大腸炎の大腸内視鏡像

治療

軽症の場合は、5-アミノサリチル酸製剤（サラゾピリン、ペンタサ、リアルダ）、ステロイド薬の内服を行います。

これらの薬剤の坐薬を使用する場合もあります。

重症の場合は入院し、免疫抑制薬を使用したり、ステロイド薬を静脈内投与します。

腸管を安静にするため絶食とし、中心静脈栄養が必要になることもあります。

これらの治療で改善しない時には、大腸を摘出する手術が必要になります。

自己管理

症状のある時には、高脂肪食や繊維質の多い食事を避け、アルコールや香辛料をひかえるようにします。

肉体的、精神的ストレスを多く受けないような自己管理も重要です。

厚生労働省の特定疾患に指定されているので、申請すると医療費の補助が受けられます。