＊潰瘍性大腸炎

潰瘍性大腸炎は大腸の粘膜に広く浅く炎症が生じ、びらんや潰瘍ができる病気です。

20～30代の若年成人に多く発症しますが、50～60代の人にもみられます。

また、潰瘍性大腸炎を発症して10年以上たつと、大腸がんの発生する危険性が高くなります。

＊原因

大腸粘膜に対する異常な免疫反応、つまり、体のなかに異常な抗体ができ、

これが自分の大腸粘膜を攻撃することなどが原因とされていますが、

遺伝的素因や食生活、腸内細菌叢（そう）の変化

などが複雑に絡み合っており、すべてが明らかになっているわけではありません。

肉体的、精神的ストレスで悪化することがあります。

＊症状

下痢、

血便、

粘血便、

腹痛、

発熱、

頻脈、

貧血、

体重減少

がおこります。
治療によって改善しても数カ月から数年後に再び悪化し、

それを繰り返す場合（再燃緩解型）

や、症状がだらだらとずっと続く場合（慢性持続型）

などのタイプに分類されます。

＊診断

診断のためには大腸内視鏡検査が必要です。

潰瘍性大腸炎の炎症の特徴は、びまん性、連続性と表現され、

大腸粘膜の全周にわたる炎症が直腸から連続してみられます。

炎症が直腸だけに限られている直腸炎型、

直腸から大腸の左半分に広がっている左側大腸炎型、

大腸全体に炎症のある全大腸炎型に分けられます。

*潰瘍性大腸炎の大腸内視鏡像

＊治療

軽症の場合は、

5-アミノサリチル酸製剤（ペンタサ、アサコール、リアルダ）、

ステロイド薬

の内服を行います。

これらの薬剤の坐薬を使用する場合もあります。

重症の場合は入院し、免疫抑制薬を使用したり、ステロイド薬を静脈内投与します。

腸管を安静にするため絶食とし、中心静脈栄養が必要になることもあります。

これらの治療で改善しない時には、大腸を摘出する手術が必要になります。

＊自己管理

症状のある時には、

高脂肪食や繊維質の多い食事を避け、アルコールや香辛料をひかえる

ようにします。

肉体的、精神的ストレスを多く受けないような自己管理も重要です。

厚生労働省の特定疾患に指定されているので、申請すると医療費の補助が受けられます。

2023.07.11