★逆流性食道炎

通常、おなかの中央部辺りからのどの方にかけて焼けるような感じを言います。

人によっては、食道の下の辺りがチリチリする、圧迫感がある、胸がつかえる、

などと訴えることもあります。

基本的に胸焼けの直接の原因は、胃酸が食道に逆流してしまうことによって、

食道に炎症が起こるというものです。

そして、その胃酸の逆流が起こる症状の原因が、過食なのです。

胸焼けの対策とは、すなわち胃酸の逆流をいかにして防ぐかということになります。

胃酸の逆流を防ぐためには、やはりその原因である過食をしないことが一番です。

減量やストレス改善も効果的です。

また、ひどい胸焼けの場合にも、胃酸を抑える薬を飲めば、ぴたりと止まることがあります。

胃酸は胃液に含まれるもので、pH2という強い酸性を示し、

消化や殺菌を助ける作用があります。

そこで、胃自体が酸で溶かされないように、胃の内側は特別の粘液で守られています。

だが、食道の粘膜にはそのような機能がありません。

そのため、胃酸が食道に上がってくると、粘膜に炎症が起こるわけです。

★逆流の原因

「食道と胃の接続部には、下部食道括約部（逆流を防ぐ弁）がありますが、

それが緩むと逆流しやすくなるのです。

この弁は、加齢や肥満、あるいは満腹で胃が広がった場合に、一過性で緩みます。

また、食道裂孔ヘルニア（胃の一部が胸腔＝きょうくう＝側に上がってくる病気）

があると、やはり弁が緩みます。

まれに、胃や十二指腸のかいようが原因で、胃酸が逆流することもあります。

胃酸が食道に逆流する原因は、大きく分けて2つ。

1つは、胃酸の出すぎ、もう1つは、強い圧力が胃にかかるためです。

胃酸の出すぎは、暴飲暴食のほか、精神的ストレスによることも多いです。

実際に、ストレスの多い仕事を抱えると、胸の中心に鈍い痛みが走ることがあります。

これもまた胸焼けの一種です。

強い圧力が胃にかかるのは、肥満が原因であることが多いです。

腹部の脂肪が多いと、胃に対して大きな圧力がかかるため、

胃酸が逆流しやすくなるからです。

しゃがんだ姿勢で作業をしたり、

背中を丸めた状態でデスクワークを続けると、

やはり胃への圧力が高まって、胸焼けが起きやすくなります。

★日常のケア

まず、食べ過ぎ飲み過ぎを避けるべきです。

飲食物では、

下部食道括約部を緩めるチョコレートや、

酸分泌を促進するコーヒーは、

控えた方がいいのです。

また、ミカンなど酸の多い食べ物を食べ過ぎないことです。

家庭では、食道が胃の上に位置する姿勢で過ごすことを心掛け、

就寝の2時間前には食事を済ませてください。

このほか、

帯

コルセット

でおなかを圧迫しないように。

肥満の人は適正体重に減量すべきです。

こうした心掛けは、予防にもつながります。

★病的な胸焼けを見分けるには

市販の胃腸薬で治まる程度なら問題はありませんが、胸焼けが、耐え難いようなときや、

頻繁に起こる場合は、最寄りの消化器科か内科で受診した方がいいのです。

★胸焼けを起こす病気

• 空気嚥下症
• 神経性食欲低下症
• 逆流性食道炎
• 胃酸過多症
• 食道裂孔ヘルニア
• 胃潰瘍・十二指腸潰瘍
• 慢性胃炎
• 胃がん
• 胆石症
• 胆嚢炎　など

★診断

通常は、内視鏡検査で行います。

日本人に多い胃がんや、食道がんの早期発見のためにも、

内視鏡検査のできる医療施設で受診した方がいいと思います。

軽い胸焼けならば、生活習慣を改めるだけで、かなり改善できます。

2023.06.4