下痢や便秘をくり返す過敏性腸症候群

大腸がんや潰瘍性大腸炎などの身体的な病気は存在しないのに、

腹痛、

腹部不快感、

便通異常、

残便感

などの症状が存在する病気のことを言います。
一般的検査では異常所見はみられません。

「仕事中や会議中に急にお腹が痛くなる」
「通勤・通学の電車の中で腹部に不快感を感じて途中下車をしてしまう」
「便秘や下痢などの便通異常が慢性化している」
などのような症状があると疑います。

同時に消化管以外の症状、たとえば

背部痛、

腰痛、

易疲労感、

頭重感、

めまい、

倦怠感、

不眠、

不安感、

抑うつ感

などの症状を伴うこともあります。

日本人では

思春期から50歳代

に多くみられ、

人口の20％

の患者さんがいるといわれるほどポピュラーな病気です。

★自律神経の乱れから腸がけいれん

腸の運動は自律神経によってコントロールされています。
口から入った食物は、胃を経て小腸、大腸と通過しながら消化・吸収されます。
そうして後に残ったものが、腸の運動によって直腸に運ばれると便意が起こるのですが、

この間に自律神経のバランスが乱れることがあると、腸にけいれんが起きて排便のリズムが

崩れ、腹痛や下痢、便秘といった過敏性腸症候群の症状がもたらされるのです。
自律神経のバランスを乱す主な原因は、緊張、不安といった精神的なストレスです。

過敏性腸症候群は、症状によって次の3つのタイプに大きくわけられます。
男性は下痢型、女性は便秘型が多くみられます。

★下痢型

激しい腹痛があり、下痢便や軟便が1日に何回も出ます。
起床直後、朝食の後など自宅にいるときばかりでなく、通勤電車に乗っているとき、

外出先などでも便意が起こるために、いつも公共トイレの場所が気になってしまいます。
男性に多いタイプといわれます。

★便秘型

腹痛があり、トイレでの排便量は少なく、コロコロした小さな便が便器に浮かびます。

女性に多いタイプといわれます。

★下痢・便秘交替型

下痢と便秘を数日ずつ交互にくり返すタイプで、

全体ではこのタイプが最も多いといわれます。
いずれのタイプも、排便すると症状が改善すること、

ストレスを感じると症状が悪化することが特徴的です。

★生活指導

• ストレスをさける
• 好きな趣味に興じる時間をもつ
• 毎日ウォーキングのような軽い運動で汗をかき気分をすっきりさせる
• 規則正しい生活をおくる
• 夜更かしをせず、十分な睡眠・休養をとる
• 便意がなくても毎朝決まった時間にトイレに行く習慣をつける
• 食事をとる時間帯は3食ともできるだけ一定にする

★食事療法

★下痢型

高脂肪食、

アルコール、

カフェイン、

香辛料、

冷たい飲み物、

発酵食品

など、腸粘膜を刺激し下痢を悪化させる食品を避けます。
消化に悪い食品を避けます。

★便秘型

アルコール、

香辛料、

炭酸飲料、

脂肪分の多い食品

など、刺激物を避けます。

便秘解消のために

野菜

海藻類

など

食物繊維の多い食品

を積極的にとり、

ビタミンB、

ビタミンC

をとります。

★下痢・便秘交替型

その時の腸の症状に合わせて食べるものを選びます。

2023.07.12